Regulament de organizare şi funcţionare al Institutului de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare şi Transplant Tîrgu Mureş
Aprobat în şedinţa Comitetului Director al IBCvT Tg. Mureş din data de 17.04.2007.
CUPRINS:
Conducere
Manager
Comitet director
Consiliul medical
Consiliul consultativ
Consiliul etic
Comisia medicamentul
Comisia de analiza a decesului
Comitetul de securitate si sanatate in munca
Comisia (serviciul) de prevenire si combatere a infectiilor nosocomiale
Comisia de analiza DRG
Comisia de electrofiziologie
Structura organizatorica
Atributiile personalului medical
Partea I
Capitolul I.
Dispoziţii generale
Art.1
(1) Institutului de Boli Cardiovasculare si Transplant Tg. Mures este unitatea sanitara cu paturi, de interes public national, cu personalitate juridica, de gradul IB, conform Ordinului MSP 1764/2006, regional, monospecialitate, de urgenta, care asigura servicii medicale.
(2) Sediul unităţii este în municipiul Tg. Mures, str. Gh. Marinescu, nr. 50, judeţul Mures.
(3) IBCvT Tg. Mures funcţionează potrivit prevederilor Legii 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii şi alte prevederi legale aplicabile în vigoare.
Art.2
IBCvT Tg. Mures asigura asistenta medicala de specialitate (spitaliceasca si ambulatorie).
Art.3
(1) Ministerul Sănătăţii publice exercita controlul asupra activităţii unităţii, precum şi asupra modului de aplicare de către aceasta a dispoziţiilor legale in vigoare in domeniul sanitar.
(2) Îndrumarea, coordonarea si monitorizarea activităţii desfăşurate de IBCvT Tg. Mures se exercita de Ministerul Sănătăţii Publice, ca autoritate centrala in domeniul asistentei de sănătate publica.
(3) Activităţile organizatorice şi funcţionale cu caracter medico-sanitar din IBCvT Tg. Mures sunt reglementate si supuse controlului Ministerului Sănătăţii Publice, autoritate
centrala în domeniul asistentei de sănătate publica. Activitatea profesionala, precum si respectarea manoperelor si a procedurilor medicale sunt supuse reglementarilor in vigoare. Problemele de etica si deontologie profesionala sunt de competenta, după caz, a Colegiului Medicilor din România, a Colegiului Farmaciştilor din România sau a Ordinului Asistenţilor Medicali din România.
Art.4
(1) IBCvT Tg. Mures acorda următoarele servicii medicale: preventive, curative, de recuperare şi de îngrijire a pacienţilor.
(2) IBCvT Tg. Mures participa la asigurarea stării de sănătate a populaţiei. Competentele se stabilesc prin norme aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii.
Art.5
IBCvT Tg. Mures îndeplineşte condiţiile de autorizare sanitară de funcţionare şi deţine autorizaţie sanitara de funcţionare.
Art.6
IBCvT Tg. Mures are obligaţia să desfăşoare activităţi de educaţie medicala continua pentru personalul propriu. Costurile acestor activităţi sunt suportate de personalul beneficiar.
Art.7
(1) IBCvT Tg. Mures asigura condiţii de cazare, igiena, alimentaţie şi de prevenire a infecţiilor nozocomiale, conform normelor aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii.
(2) răspunde, potrivit legii, pentru calitatea actului medical, pentru respectarea condiţiilor de cazare, igiena, alimentaţie si de prevenire a infecţiilor nozocomiale, conform normelor aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii, ce determina prejudicii cauzate pacienţilor, stabilite de către organele competente. Pentru prejudicii cauzate pacienţilor din culpa medicala, răspunderea este individuală.
Art. 8 Conducerea IBCvT Tg. Mures este asigurata de:
- Manager
- Comitet director
MANAGERUL
În conformitate cu Ordinul nr.922/iulie 2006 managerul are în principal următoarele atribuţii:
1. În domeniul strategiei serviciilor medicale:
- elaborează, pe baza nevoilor de servicii medicale ale populaţiei din zona arondata, planul de dezvoltare a IBCvT Tg. Mures pe perioada mandatului, împreună cu ceilalţi membri ai comitetului director şi pe baza propunerilor consiliului medical;
- aproba formarea şi utilizarea fondului de dezvoltare al IBCvT Tg. Mures, pe baza propunerilor comitetului director şi a consiliului medical, cu respectarea prevederilor legale;
- aproba planul anual de furnizare de servicii medicale, elaborat de comitetul director, la propunerea consiliului medical;
- aproba măsurile propuse de comitetul director pentru dezvoltarea activităţii IBCvT Tg. Mures, în concordanta cu nevoile de servicii medicale ale populaţiei;
- elaborează şi pune la dispoziţie consiliului consultativ rapoarte privind activitatea IBCvT Tg. Mures şi participa la dezbaterile privind problemele de strategie şi de organizare şi funcţionare a IBCvT Tg. Mures;
- face propuneri, pe baza analizei în cadrul comitetului director şi a consiliului medical, privind structura organizatorică, reorganizarea, schimbarea sediului şi a denumirii unităţii în vederea aprobării de către Ministerul Sănătăţii Publice;
- aplica strategiile şi politica de dezvoltare în domeniul sanitar ale Ministerului Sănătăţii Publice, adecvate la necesarul de servicii medicale pentru populaţia deservita.
2. În domeniul managementului economico-financiar:
- aproba şi urmăreşte realizarea planului anual de achiziţii publice;
- aproba lista investiţiilor şi a lucrărilor de reparaţii curente şi capitale care urmează sa se realizeze într-un exerciţiu financiar, în condiţiile legii, la propunerea consiliului medical şi a comitetului director;
- aproba bugetul de venituri şi cheltuieli al IBCvT Tg. Mures, cu acordul ordonatorului de credite ierarhic superior;
- aproba repartizarea bugetului de venituri şi cheltuieli al IBCvT Tg. Mures, pe secţii, laboratoare şi compartimente şi alte structuri din Institut, pe baza propunerilor fundamentate ale şefilor de secţii, laboratoare şi compartimente din structura acestuia;
- urmăreşte execuţia bugetului de venituri şi cheltuieli pe secţii, laboratoare şi compartimente, conform contractului de administrare încheiat cu şefii acestor structuri ale IBCvT Tg. Mures;
- răspunde de respectarea disciplinei economico-financiare la nivelul secţiilor şi compartimentelor, prin intermediul consiliului medical;
- efectuează plăti, fiind ordonator secundar sau terţiar de credite, după caz, conform legii;
- împreună cu consiliul consultativ, identifica surse pentru creşterea veniturilor proprii ale IBCvT Tg. Mures, în limitele legii;
- negociază şi încheie în numele şi pe seama IBCvT Tg. Mures contracte de furnizare de servicii medicale cu casa de asigurări de sănătate judeţeana sau cu case de asigurări de sănătate private şi alţi operatori economici;
- răspunde de organizarea şi desfăşurarea activităţii de audit public intern, conform legii.
3. În domeniul managementului performanţei/calităţii serviciilor:
- întreprinde măsurile necesare şi urmăreşte realizarea indicatorilor de performanta ai managementului IBCvT Tg. Mures, prevăzuţi în anexa nr. 2 la ordin;
- nominalizează coordonatorii şi răspunde de implementarea şi raportarea indicatorilor programelor şi subprogramelor de sănătate derulate la nivelul IBCvT Tg. Mures, conform metodologiei elaborate de Ministerul Sănătăţii Publice;
- răspunde de crearea condiţiilor necesare prestării unor acte medicale de calitate de către personalul medico-sanitar din IBCvT Tg. Mures;
- urmăreşte implementarea protocoalelor de practica medicală la nivelul IBCvT Tg. Mures, pe baza recomandărilor consiliului medical;
- urmăreşte realizarea activităţilor de control al calităţii serviciilor medicale oferite de IBCvT Tg. Mures, coordonata de directorul medical, cu sprijinul consiliului medical şi al celui ştiinţific;
- negociază şi încheie în numele şi pe seama IBCvT Tg. Mures protocoale de colaborare şi/sau contracte cu alţi furnizori de servicii pentru asigurarea continuităţii şi creşterii calităţii serviciilor medicale;
- răspunde, împreună cu consiliul medical, de asigurarea condiţiilor adecvate de cazare, igiena, alimentaţie şi prevenirea infecţiilor nozocomiale, în conformitate cu normele stabilite de Ministerul Sănătăţii Publice;
- răspunde de monitorizarea şi raportarea indicatorilor specifici activităţii medicale, financiari, economici, precum şi a altor date privind activitatea de supraveghere, prevenire şi control, în conformitate cu reglementările legale în vigoare;
- analizează modul de îndeplinire a obligaţiilor membrilor comitetului director, ai consiliului medical, consiliului ştiinţific şi consiliului etic;
- urmăreşte modul de aplicare a prevederilor legale în vigoare cu privire la respectarea drepturilor pacientului şi dispune măsuri atunci când se constata încălcarea acestora.
4. În domeniul managementului resurselor umane:
- aproba regulamentul intern al IBCvT Tg. Mures, precum şi fişa postului pentru personalul angajat;
- înfiinţează, cu aprobarea comitetului director, comisii specializate în cadrul IBCvT Tg. Mures, necesare pentru realizarea unor activităţi specifice, cum ar fi: comisia medicamentului, nucleul de calitate, comisia de analiza a decesului etc., ale căror organizare şi funcţionare se precizează în regulamentul de organizare şi funcţionare a IBCvT Tg. Mures;
- stabileşte şi aproba numărul de personal pe categorii şi locuri de munca, pe baza propunerilor şefilor de secţii şi servicii, cu respectarea reglementărilor legale în vigoare;
- organizează concurs pentru ocuparea funcţiilor din cadrul comitetului director;
- aproba organizarea concursurilor pentru posturile vacante, numeşte şi eliberează din funcţie personalul IBCvT Tg. Mures, în condiţiile legii;
- aproba programul de lucru pe locuri de munca şi categorii de personal, pentru personalul aflat în subordine;
- realizează evaluarea performantelor profesionale ale personalului aflat în subordine directa, conform structurii organizatorice, şi soluţionează contestaţiile în funcţie de nivelul ierarhic la care s-au făcut;
- aproba planul de formare şi perfecţionare a personalului, în conformitate cu legislaţia în vigoare;
- negociază contractul colectiv de munca la nivel de IBCvT Tg. Mures;
- încheie contract de administrare, pe durata mandatului, cu şefii de secţii, laboratoare şi servicii. În cuprinsul acestui contract de administrare sunt prevăzuţi indicatorii de performanta, al căror nivel se aproba anual de către managerul IBCvT Tg. Mures, după negocierea cu fiecare şef de secţie;
- urmăreşte încheierea asigurărilor de malpraxis de către personalul medical din subordine;
- respecta prevederile legale privind incompatibilităţile şi conflictul de interese.
5. În domeniul managementului administrativ:
- aproba şi urmăreşte respectarea regulamentului de organizare şi funcţionare;
- reprezintă IBCvT Tg. Mures în relaţiile cu terţe persoane fizice sau juridice;
- încheie acte juridice în numele şi pe seama IBCvT Tg. Mures, conform legii;
- răspunde de modul de îndeplinire a obligaţiilor asumate prin contracte şi dispune măsuri de îmbunătăţire a activităţii IBCvT Tg. Mures;
- încheie contracte şi asigura condiţii corespunzătoare pentru desfăşurarea activităţilor de învăţământ şi cercetare ştiinţifică, în conformitate cu metodologia elaborata de Ministerul Sănătăţii Publice;
- răspunde de obţinerea autorizaţiei sanitare de funcţionare şi a certificatului de acreditare, în condiţiile prevăzute de lege;
- asigura respectarea prevederilor legale în vigoare referitoare la păstrarea secretului profesional, păstrarea confidenţialităţii datelor pacienţilor internaţi, informaţiilor şi documentelor referitoare la activitatea IBCvT Tg. Mures;
- pune la dispoziţie organelor şi organismelor competente, la solicitarea acestora, în condiţiile legii, date privind activitatea IBCvT Tg. Mures;
- răspunde de organizarea arhivei IBCvT Tg. Mures şi asigurarea securităţii documentelor prevăzute de lege, în format scris şi electronic;
- aproba utilizarea bazei de date medicale a IBCvT Tg. Mures pentru activităţi de cercetare medicală, în condiţiile legii;
- răspunde de organizarea unui sistem de înregistrare şi rezolvare a sugestiilor, sesizărilor şi reclamaţiilor referitoare la activitatea IBCvT Tg. Mures;
- conduce activitatea curenta a IBCvT Tg. Mures, în conformitate cu reglementările în vigoare;
- împreună cu comitetul director, elaborează planul de acţiune pentru situaţii speciale şi coordonează asistenta medicală în caz de război, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale şi alte situaţii de criza, conform dispoziţiilor legale în vigoare;
- propune spre aprobare Ministrului Sanatatii Publice un înlocuitor pentru perioadele când nu este prezent în spital;
COMITETUL DIRECTOR
In conformitate cu Legea nr. 95/2006 si Ordinul MSP nr. 921/2006, in cadrul IBCvT se organizează şi funcţionează un Comitet Director, format din managerul spitalului, directorul medical, directorul financiar-contabil, directorul administrativ si directorul de resurse umane director de ingrijiri, director de cercetare-dezvoltare. Ocuparea funcţiilor specifice comitetului director se face prin concurs organizat de managerul spitalului.
Atribuţiile comitetului director conform OMSP 921/2006 sunt urmatoarele:
1. elaborează planul de dezvoltare al IBCvT pe perioada mandatului, în baza propunerilor scrise ale consiliului medical;
2. elaborează, pe baza propunerilor consiliului medical, planul anual de furnizare de servicii medicale al IBCvT;
3. propune managerului, în vederea aprobării:
a) numărul de personal, pe categorii şi locuri de muncă, în funcţie de reglementările în vigoare;
b) organizarea concursurilor pentru posturile vacante, în urma consultării cu sindicatele, conform legii;
4. elaborează regulamentul de organizare şi funcţionare, regulamentul de ordine interioară şi organigrama IBCvT Tg. Mures, în urma consultării cu sindicatele, conform legii;
5. propune spre aprobare managerului şi urmăreşte implementarea de măsuri organizatorice privind îmbunătăţirea calităţii actului medical, a condiţiilor de cazare, igienă şi alimentaţie, precum şi de măsuri de prevenire a infecţiilor nosocomiale, conform normelor aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii publice;
6. elaborează proiectul bugetului de venituri şi cheltuieli al IBCvT, pe baza centralizării de către compartimentul economico-financiar a propunerilor fundamentate ale conducătorilor secţiilor şi compartimentelor din structura IBCvT, pe care îl supune aprobării managerului;
7. urmăreşte realizarea indicatorilor privind execuţia bugetului de venituri şi cheltuieli pe secţii şi compartimente, asigurând sprijin şefilor de secţii şi compartimente pentru încadrarea în bugetul alocat;
8. analizează propunerea consiliului medical privind utilizarea fondului de dezvoltare, pe care îl supune spre aprobare managerului;
9. asigură monitorizarea şi raportarea indicatorilor specifici activităţii medicale, financiari, economici, precum şi a altor date privind activitatea de supraveghere, prevenire şi control, pe care le prezintă managerului, conform metodologiei stabilite;
10. analizează, la propunerea consiliului medical, măsurile pentru dezvoltarea şi îmbunătăţirea activităţii IBCvT Tg. Mures, în concordanţă cu nevoile de servicii medicale ale populaţiei, dezvoltarea tehnologiilor medicale, ghidurilor şi protocoalelor de practică medicale;
11. elaborează planul de acţiune pentru situaţii speciale şi asistenţa medicală în caz de război, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale şi alte situaţii de criză;
12. la propunerea consiliului medical, întocmeşte, fundamentează şi prezintă spre aprobare managerului planul anual de achiziţii publice, lista investiţiilor şi a lucrărilor de reparaţii curente şi capitale care urmează să se realizeze într-un exerciţiu financiar, în condiţiile legii, şi răspunde de realizarea acestora;
13. analizează, trimestrial sau ori de câte ori este nevoie, modul de îndeplinire a obligaţiilor asumate prin contracte şi propune managerului măsuri de îmbunătăţire a activităţii IBCvT Tg. Mures;
14. întocmeşte informări lunare, trimestriale şi anuale cu privire la execuţia bugetului de venituri şi cheltuieli, pe care le analizează cu consiliul medical şi le prezintă Ministerului Sănătăţii Publice;
15. negociază, prin manager, directorul medical şi directorul financiar-contabil, contractele de furnizare de servicii medicale cu casele de asigurări de sănătate;
16. se întruneşte lunar sau ori de câte ori este nevoie, la solicitarea majorităţii membrilor săi ori a managerului IBCvT Tg. Mures, şi ia decizii în prezenţa a cel puţin două treimi din numărul membrilor săi, cu majoritatea absolută a membrilor prezenţi;
17. face propuneri privind structura organizatorică, reorganizarea, restructurarea, schimbarea sediului şi a denumirii IBCvT Tg. Mures;
18. negociază cu şeful de secţie/laborator şi propune spre aprobare managerului indicatorii specifici de performanţă ai managementului secţiei/laboratorului/serviciului, care vor fi prevăzuţi ca anexă la contractul de administrare al secţiei/laboratorului;
19. răspunde în faţa managerului pentru îndeplinirea atribuţiilor care îi revin;
20. analizează activitatea membrilor săi pe baza rapoartelor de evaluare şi elaborează raportul anual de activitate al IBCvT Tg. Mures.
CONSILIUL MEDICAL
Art. 9 Consiliul medical este compus din medicii şefi de secţie, laboratoare sau compartimente ale IBCvT, farmacistul şef , având atribuţii menţionate şi în fişa postului.
Preşedintele consiliului medical este directorul medical al IBCvT.
Directorul medical are următoarele atribuţii, conform OMSP 921/2006:
1. în calitate de preşedinte al consiliului medical, coordonează şi răspunde de elaborarea la termen a propunerilor privind planul de dezvoltare al IBCvT Tg. Mures, planul anual de servicii medicale, bugetul de venituri şi cheltuieli;
2. monitorizează calitatea serviciilor medicale acordate la nivelul IBCvT Tg. Mures, inclusiv prin evaluarea satisfacţiei pacienţilor, şi elaborează, împreună cu şefii de secţii, propuneri de îmbunătăţire a activităţii medicale;
3. aprobă protocoale de practică medicală la nivelul IBCvT Tg. Mures şi monitorizează procesul de implementare a protocoalelor şi ghidurilor de practică medicală la nivelul întregului Institut;
4. răspunde de coordonarea şi corelarea activităţilor medicale desfăşurate la nivelul secţiilor pentru asigurarea tratamentului adecvat pentru pacienţii internaţi;
5. coordonează implementarea programelor de sănătate la nivelul IBCvT Tg. Mures;
6. întocmeşte planul de formare şi perfecţionare a personalului medical, la propunerea şefilor de secţii şi laboratoare;
7. avizează utilizarea bazei de date medicale a spitalului pentru activităţi de cercetare medicală, în condiţiile legii;
8. asigură respectarea normelor de etică profesională şi deontologie medicală la nivelul IBCvT Tg. Mures, colaborând cu Colegiul Medicilor din România;
9. răspunde de acreditarea personalului medical al IBCvT Tg. Mures şi de acreditarea activităţilor medicale desfăşurate în IBCvT Tg. Mures, în conformitate cu legislaţia în vigoare;
10. analizează şi ia decizii în situaţia existenţei unor cazuri medicale deosebite (de exemplu, cazuri foarte complicate, care necesită o durată de spitalizare mult prelungită, morţi subite etc.);
11. participă, alături de manager, la organizarea asistenţei medicale în caz de dezastre, epidemii şi în alte situaţii speciale;
12. stabileşte coordonatele principale privind consumul de medicamente şi materiale sanitare la nivelul IBCvT Tg. Mures, în vederea unei utilizări judicioase a fondurilor IBCvT Tg. Mures, prevenirii polipragmaziei şi a rezistenţei la medicamente;
13. supervizează respectarea prevederilor în vigoare referitoare la documentaţia medicală a pacienţilor trataţi, asigurarea confidenţialităţii datelor medicale, constituirea arhivei IBCvT Tg. Mures.
Art. 10 Consiliul medical are următoarele atribuţii:
a) îmbunătăţirea standardelor clinice şi a modelelor de practică, în scopul acordării de servicii medicale de calitate, în scopul creşterii gradului de satisfacţie a pacienţilor;
b) monitorizarea şi evaluarea activităţii medicale desfăşurate în IBCvT în scopul creşterii performanţelor profesionale şi utilizării eficiente a resurselor alocate;
c) elaborarea proiectului de plan de achiziţii al IBCvT în limita bugetului estimat;
d) întărirea disciplinei economico-financiare.
e) evaluează necesarul de servicii medicale al populaţiei deservite de IBCvT şi face propuneri pentru elaborarea :
- planului de dezvoltare a IBCvT, pe perioada mandatului ;
- planului anual de furnizare de servicii medicale al IBCvT;
- planului anual de achiziţii publice, cu privire la aparatura şi echipamentele medicale, medicamente şi materiale sanitare;
f) face propuneri comitetului director în vederea elaborării bugetului de venituri şi cheltuieli al IBCvT;
g) participă la elaborarea şi aplicarea regulamentului de organizare şi funcţionare şi a regulamentului de ordine interioară al IBCvT ;
h) desfasoară activitatea de evaluare şi monitorizare a calităţii şi eficienţei activităţilor medicale desfăşurate în IBCvT, inclusiv :
- evaluarea satisfacţiei pacienţilor care beneficiază de servicii în cadrul IBCvT sau în ambulatorul acestuia ;
- monitorizarea principalilor indicatori de performanţă în activitatea medicală ;
- prevenirea şi controlul infecţiilor nozocomiale.
Aceste activităţi sunt desfăşurate în colaborare cu nucleul DRG şi cu compartimentul de prevenire şi control al infecţiilor nozocomiale de la nivelul IBCvT .
i) stabileşte reguli privind activitatea profesională, protocoalele de practică medicală la nivelul IBCvT şi răspunde de aplicarea şi respectarea acestora ;
j) elaborează planul anual de îmbunătăţire a calităţii serviciilor medicale furnizate de IBCvT, pe care îl supune spre aprobare managerului ;
k) înaintează managerului propuneri cu caracter organizatoric pentru îmbunătăţirea activităţilor medicale desfăşurate la nivelul IBCvT;
l) evaluează necesarul de personal medical al fiecărei secţii/laborator şi face propuneri comitetului director pentru elaborarea strategiei de personal a IBCvT;
m) evaluează necesarul liniilor de garda şi face propuneri managerului cu privire la structura şi numărul acestora la nivelul IBCvT, după caz;
n) participă la stabilirea fişelor posturilor personalului medical angajat;
o) înainteză managerului propuneri pentru elaborarea planului de formare şi perfecţionare continuă a personalului medico-sanitar;
p) face propuneri şi monitorizează desfăşurarea activităţilor de educaţie şi cercetare medicală desfăşurate la nivelul IBCvT, în colaborare cu instituţiile acreditate;
q) reprezintă IBCvT în relaţiile cu organizaţii profesionale din ţară şi străinătate şi facilitează accesul personalului medical la informaţii medicale de ultimă oră;
r) asigură respectarea normelor de etică profesională şi deontologie medicală la nivelul IBCvT, colaborând cu Colegiul Medicilor din România;
s) răspunde de acreditarea personalului medical al IBCvT şi de acreditarea activităţilor medicale desfăşurate în IBCvT, în conformitate cu legislaţia în vigoare;
t) analizează şi ia decizii în situaţia existenţei unor cazuri medicale deosebite (de exemplu, cazuri foarte complicate care necesita o durata de spitalizare mult prelungită, morţi subite etc.);
u) participă, alături de manager, la organizarea asistenţei medicale în caz de dezastre, epidemii şi alte situaţii speciale;
v) stabileşte coordonatele principale privind consumul medicamentelor la nivelul IBCvT, în vederea unei utilizari judicioase a fondurilor IBCvT, prevenirii polipragmaziei şi a rezistenţei la medicamente;
w) supervizează respectarea prevederilor în vigoare, referitoare la documentaţia medicală a pacienţilor trataţi în IBCvT, referitoare la activitatea medicală a IBCvT;
x) elaborează raportul anual de activitate medicală a IBCvT, în conformitate cu legislaţia în vigoare.
Art. 11 În cadrul IBCvT funcţionează, decizionate de manager privind componenţa şi atribuţiile:
Consiliul consultativ
Are rolul de a dezbate principalele probleme de strategie şi de organizare şi funcţionare a spitalului şi de a face recomandări managerului spitalului în urma dezbaterilor.
Membrii consiliului consultativ sunt:
a) 2 reprezentanţi ai autorităţii de sănătate publică;
b) 2 reprezentanţi numiţi de consiliul local, dintre care unul specialist în finanţe publice locale.
c) managerul spitalului ;
d) 2 reprezentanţi ai mediului de afaceri, nominalizaţi de patronatele reprezentantive la nivel naţional.
Reprezentanţii sindicatelor legal constituite în unitate, afiliate federaţiilor sindicale semnatare ale contractului colectiv de muncă la nivel de ramură sanitară, au statut de invitaţi permanenţi la şedinţele consiliului consultativ.
Membrii consiliului consultativ al spitalului se numesc prin ordin al ministrului sănătăţii publice după nominalizarea acestora de către instituţiile enumerate la lit. a) – b) şi d). O persoană nu poate fi membru decât într-un singur consiliu consultativ al unui spital .
Consiliul consultativ se întruneşte, în şedinţă ordinară, cel puţin o dată la 3 luni, precum şi ori de câte ori va fi nevoie, în şedinţe extraordinare. Deciziile consiliului se iau în prezenţa a cel puţin două treimi din numărul membrilor săi, cu majoritatea absolută a membrilor prezenţi.
Consiliul etic – Componenţa consiliului etic este stabilită prin decizia managerul şi atribuţiile consiliului etic se stabilesc prin ordin al Ministrului Sănătăţii Publice.
Comisia medicamentul – Componenţa comisiei medicamentului este stabilită prin decizia managerului.
Principalele atribuţii ale comisiei medicamentului sunt următoarele:
a) analizează consumul de medicamente pe secţii, pe Institut şi propun măsuri pentru reducerea sau suplimentarea consumului de anumite produse medicamentoase;
b) întocmesc fişele pentru raportarea spontană a reacţiilor adverse la medicamente;
c) controlează şi asigură la nivelul IBCvT Tg. Mures prescrierea şi justa utilizare a medicamentelor şi evitarea polipragmaziei;
d) urmăresc folosirea la prescripţii a DCI a medicamentelor;
e) urmăresc eliberarea de medicamente din farmacia IBCvT Tg. Mures doar pe bază de condici de prescripţii medicamente;
Comisia de analiza a decesului
Componenţa comisiei de analiză a deceselor este stabilită prin decizia managerului.
Principalele atribuţii ale comisiei de analiză a deceselor sunt următoarele:
a) se întruneşte lunar sau ori de câte ori este necesar şi analizează toate decesele din IBCvT Tg. Mures;
b) solicita audierea medicului curant în cazul in care se constată anumite nelămuriri;
Comitetul de securitate si sanatate in munca
Comisia (serviciul) de prevenire si combatere a infectiilor nosocomiale
Comisia de analiza DRG
Componenţa comisiei este stabilite prin decizia managerului.
Principalele atribuţii ale comisiei de analiză D.R.G. sunt următoarele:
a) se întruneşte lunar sau ori de câte ori este necesar
b) analizează toate cazurile iar cele care pot fi revalidate sunt transmise secţiei în vederea remedierii deficienţelor şi transmiterii lor compartimetului de Statistică şi D.R.G. pentru raportarea acestora spre revalidare.
c) analizează modul de codificare în vederea înbunătăţirii indicelui de complexitate.
Comisia de electrofiziologie
Comisia de transfuzie
Capitolul II.
Structura organizatorica
Art.12
(1) Structura organizatorica a IBCvT Tg. Mures este urmatoarea, conform statului de functii aprobat:
Sectia Clinica de Chirurgie Cardiovasculara
Sectia are in componenta 35 de paturi de spitalizare continua.
Sectia Clinica de Chirurgie Cardiaca si a Vaselor Mari copii
Structura sectiei:
Sectia hoteliera – 25 de paturi
Blocul operator adulti
Blocul operator copii
Compartiment transplant cardiac – 5 paturi
Sectia Clinica de Cardiologie Adulti
Structura Clinicii de Cardiologie Adulti decizionată cu un număr de 55 de paturi:
- Sectia cu paturi de internare continua
- Sectie de Terapie Intensiva Coronariana ( T. I. C. ) – 10 paturi
- Sectie de recuperare cardiovasculara (adulti si copii) – 10 paturi
- Insotitori – 10 paturi
Sectia Clinica de Cardiologie Pediatrica
Sectia este prevăzută cu 40 de paturi pentru copii cu vârsta cuprinsă între 0-18 ani si 10 paturi pentru mame însotitoare, din care compartiment terapie intensiva – 10 paturi.
�
Sectia Clinica de Anestezie Terapie Intensiva Cardiaca
Sectia ATI are in componenta 20 de paturi, repartizate in doua compartimente: adulti si copii si deserveste 3 sali de operatie pentru adulti si 2 Sali de operatie pentru copii si transplant cardiac.
Sectia Clinica Cardiologie Interventionala
Sectia este prevazuta cu 25 de paturi in total pentru spitalizare continua, cu repartizarea: 10 paturi de Terapie intensiva coronarieni, 15 paturi pentru saloane cronici si paturi pentru spitalizare de zi.
Compartiment de Primire a Urgenţelor (CPU)
Camera de garda – aduti
Camera de garda – copii
Are următoarele atribuţii :
- triază urgenţele la prezentarea la IBCvT Tg. Mures;
- primeşte, stabileşte tratamentul iniţial al tuturor urgenţelor cu prioritate urgenţe majore;
- asigură asistenţa medicală de urgenţă pentru urgenţe majore;
- face investigaţii clinice şi paraclinice necesare stabilirii diagnosticului şi începerii tratamentului iniţial;
- asigură consult de specialitate în echipa cu medicii de gardă din IBCvT pentru stabilirea secţiei în care urmează să se interneze pacienţii;
- monitorizează, tratează şi reevaluează pacienţii care necesită internare;
- asigură tratament, stabilizarea şi reevaluarea pentru pacienţii care necesită internare;
- înregistrează, stochează, prelucrează şi raportează adecvat informaţia medicală;
- formează continuu personalul propriu.
Laborator analize medicale
Laborator radiologie si imagistica medicala
Laborator explorari functionale I ( invazive )
Angiografie, cateterism cardiac, angioplastie, pace-maker
Electrofiziologie, implantari stimulatoare
Circulatie extracorporeala asistata
Laborator explorari functionale II ( neinvazive )
EKG, teste de effort, Holter, Echo, Doppler – adulti
EKG, teste de effort, Holter, Echo, Doppler – copii
Laboratoarele sunt unice, deservind atat sectiile cat si ambulatoriul de specialitate, raportarile facandu-se separat. Asigura efectuarea analizelor, investigatiilor si oricaror altor prestatii medico-sanitare specvifice profilului de activitate a IBCvT Tg. Mures.
Compartiment fizioterapie si cultura medicala
Compartiment de prevenire si control a infectiilor nosocomiale
Compartiment anatomie patologica
Compartiment cardiologie preventiva si epidemiologie cardiovasculara
Birou statistica si informatica medicala
Birou internari, informatii, registratura medicala
Farmacie – cu circuit inchis asigura medicatia bolnavilor internati.
Atribuţii :
a) Se depoziteaza produse conform normelor in vigoare tinandu-se seama de natura si proprietatile lor fizico-chimice.
b) Obligativitatea păstrării confidenţialităţii asupra tuturor informaţiilor decurse din serviciile farmaceutice acordate asiguraţilor
c) Obligativitatea acordării serviciilor farmaceutice în mod nediscriminatoriu asiguraţilor;
d) Obligativitatea informării asiguraţilor asupra modului de administrare al medicamentelor şi a potenţialelor riscuri sau efecte adverse
e) Obligativitatea asigurării de medicamente care nu există în stocul farmaciei în momentul solicitării, în intervalul de timp legiferat.
f) Stabilirea unui plan de pregătire profesională continuă pentru farmacişti şi asistenţii de farmacie.
Punct de transfuzii
Sterilizare
Arhiva
Ambulatoriu de specialitate
– Cabinet cardiologie adulti
– Cabinet cardiologie adulti
– Cabinet cardiologie pediatrica
– Cabinet chirurgie cardiovasculara
Consultaţiile bolnavilor în Ambulatoriul de specialitate ca şi examenele la laboratorul de diagnostic se acordă de medicii specialişti pe baza recomadărilor scrise ale medicului de familie, care trebuie să cuprindă motivul trimiterii şi diagnosticul prezumtiv. Cazurilor de urgenţă, bolnavilor aflaţi în supraveghere activă, li se acordă asistenţă medicală fără recomandarea medicului de familie.
Atribuţii
Cabinetele de consultaţii medicale de specialitate, au în principal următoarele atribuţii:
– asigurarea asistenţei medicale de specialitate bolnavilor ambulatorii, asigură primul ajutor medical şi a asistenţei medicale de urgenţă în caz de boală sau accident, îndrumarea bolnavilor către IBCvT Tg. Mures, în cazurile când este necesară internarea,
– programarea judicioasă a bolnavilor la cabinetele de specialitate, pentru evitarea aglomeraţiei şi a amânărilor,
– executarea măsurilor specifice de prevenire şi combatere a bolilor cronice şi degenerative,
– întocmirea documentelor medicale pentru bolnavii din teritoriu potrivit dispoziţiilor în vigoare,
– informarea permanentă a bolnavilor, privind problemele medico-sanitare importante din teritoriu, precum şi asupra drepturilor şi îndatoririlor pe care le au pentru cunoaşterea şi păstrarea propriei sănătăţi,
– efectuarea acţiunilor de educaţie sanitară a populaţiei,
– păstrarea confidenţialităţii asupra tuturor informaţiilor decurse din serviciile medicale acordate asiguraţilor;
– acordarea serviciilor medicale în mod nediscriminatoriu asiguraţilor;
– respectarea dreptului de liberă alegere a furnizorului de servicii medicale în situaţiile de trimitere în consulturi interdisciplinare
– neutilizarea materialelor şi a instrumentelor de a căror condiţie de sterilizare nu este sigură;
– stabilirea unui plan de pregătire profesională continuă a personalului medical
Colectiv cercetare productia valve (pericard), imunologie, transplant
Colectiv de cercetare in chirurgia cardiovasculara
Colectiv de cercetare in boli cardiovasculare – cardiologie interventionala
Colectiv de cercetare in boli cardiovasculare adulti
(6) Din structura IBCvT Tg. Mures fac parte si urmatoarele compartimente, birouri si servicii:
- Birou Resurse Umane, Normare, Salarizare, Organizare, Juridic
- Birou Contabilitate
- Birou Financiar
- Birou Aprovizionare, Transport, Administrativ, Tehnic, Intretinere;
Art.13
Intre sectiile, compartimentele si birourile functionale, exista raporturi de cooperare in scopul indeplinirii sarcinilor privind asigurarea ocrotirii sanatatii.
Art.14
Structura de personal a IBCvT Tg. Mures este cea prevazuta in statul de functii ce se intocmeste si se reactualizeaza anual cu aprobarea Ministerului Sanatatii Publice.
Art. 15
(1) Conducerea IBCvT Tg. Mures raspunde in fata Ministerul Sănătăţii Publice pentru indeplinirea atributiilor care ii revin.
(2) Ministerul Sănătăţii Publice analizează şi evaluează periodic şi ori de câte ori este nevoie sau la sesizarea organelor abilitate ale statului performanţele unităţilor sanitare publice cu paturi, care sunt în relaţii contractuale cu casele de asigurări de sănătate, indiferent de subordonarea lor sau de titularul dreptului de administrare asupra lor, numind o comisie de evaluare.
(3) La propunerea comisiei prevăzute la alin. (2), managerul şi consiliul consultativ pot fi revocate prin ordin al ministrului sănătăţii publice.
Art. 16
(1) Sectiile, laboratoarele, departamentele si serviciile medicale ale IBCvT Tg. Mures sunt conduse de catre un sef de sectie, sef de laborator, farmacist sef. Aceste functii se ocupa prin concurs organizat in conditiile legii.
(2) La numirea în funcţie, şefii de secţie, de laborator sau farmacist sef vor încheia cu IBCvT Tg. Mures reprezentat de managerul acestuia, un contract de administrare cu o durată de 3 ani, în cuprinsul căruia sunt prevăzuţi indicatori specifici de performanţă si care se reevalueaza anual. Contractul de administrare poate fi prelungit şi poate înceta înainte de termen, în principal, în cazul neîndeplinirii indicatorilor specifici de performanţă. Conţinutul contractului şi metodologia de încheiere a acestuia se vor stabili prin ordin al ministrului sănătăţii publice.
Art.17
(1) Functiile de sef de sectie , sef de laborator ori de farmacist-sef vor putea fi ocupate numai de catre medici, farmacisti, biologi, chimisti si biochimisti, cu o vechime de cel putin 5 ani in specialitatea respectiva.
(2) Şefii de secţie au ca atribuţii îndrumarea şi realizarea activităţii de acordare a îngrijirilor medicale în cadrul secţiei respective şi răspund de calitatea actului medical, precum şi atribuţiile asumate prin contractul de administrare.
Partea II.
Activitatea medicala
Capitolul I.
Atributiile IBCvT Tg. Mures in domeniul asistentei medicale
Art. 18
IBCvT Tg. Mures este integrat intr-un sistem functional unitar prin care se asigura:
a) accesul populatiei la toate formele de asistenta medicala;
b) unitatea de actiune in rezolvarea problemelor de sanatate din teritoriu;
c) continuitatea acordarii asistentei medicale, in toate stadiile de evolutie a bolii, prin cooperarea permanenta a medicilor din aceasta unitate sau din unitati diferite;
d) utilizarea eficienta a personalului de specialitate si a mijloacelor tehnice de investigatie si tratament;
e) dezvoltarea si perfectionarea continua a asistentei medicale corespunzator nivelului medicinei moderne.
Art. 19
In raport cu atributiile ce le are in asistenta medicala, IBCvT Tg. Mures este, in pricipal, obligat sa asigure:
a) prevenirea si combaterea bolilor transmisibile, bolilor profesionale, a bolilor cronice si degenerative, precum si adaptarea si aplicarea la specificul teritoriului a programelor nationale de sanatate publica;
b) controlul medical si supravegherea medicala, sistematica, a unor categorii de bolnavi si a unor grupe de populatie expuse unui risc crescut de imbolnavire;
e) primul ajutor medical si asistenta medicala de urgenta;
f) efectuarea consultatiilor, investigatiilor, tratamentelor si a altor ingrijiri medicale, bolnavilor ambulatori si spitalizati;
g) recuperarea medicala a bolnavilor;
h) depozitarea, prepararea si difuzarea medicamentelor precum si distribuirea instrumentarului si a altor produse tehnico-medicale potrivit normelor in vigoare;
i) controlul si urmarirea calitatii medicamentelor, in vederea ridicarii eficientei tratamentelor, evitarea riscului terapeutic si a fenomenelor adverse;
j) informarea si documentarea in domeniul medicamentelor;
k) stabilirea factorilor de risc din mediul de viata si munca, a influentei acestora asupra starii de sanatate a populatiei si controlul aplicarii normelor de igiena;
l) efectuarea de investigatii pentru cunoasterea unor aspecte particulare ale starii de sanatate;
m) desfasurarea unei activitati proprii de cercetare, potrivit posibilitatilor de dotare si incadrare, pe baza unui plan aprobat, având ca scop promovarea starii de sanatate a populatiei;
n) informarea bolnavului sau a persoanelor celor mai apropiate asupra bolii si evolutiei acesteia, in scopul asigurarii eficientei tratamentului aplicat;
o) crearea unei ambiante placute, asigurarea unei alimentatii corespunzatoare afectiunii – atit din punct de vedere cantitativ cit si calitativ – precum si servirea mesei in conditii de igiena;
p) promovarea actiunilor privind educatia sanitara a populatiei;
q) realizarea conditiilor necesare pentru aplicarea masurilor de prevenire a infectiilor interioare, de protectie a muncii si paza contra incediilor, conform normelor in vigoare.
r) asigurarea fluentă cu materiale sanitare şi de uz gospodăresc în toate sectoarele de activitate precum şi o rezervă de stoc pentru urgenţe,
s) asigurarea în permanenţă a sterilelor în termenii de valabilitate a sterilizării, conform normelor legale în vigoare;
t) păstrarea confidenţialităţii faţă de terţi asupra tuturor informaţiilor decurse din serviciile medicale acordate asiguraţilor;
u) acordarea serviciilor medicale în mod nediscriminatoriu asiguraţilor;
v) respectarea dreptului la liberă alegere a furnizorului de servicii medicale în situaţiile de trimitere în consulturi interdisciplinare;
w) neutilizarea materialelor şi sterilelor a căror condiţie de sterilizare nu este sigură;
x) completarea prescripţiilor medicale conexe actului medical atunci când este cazul pentru afecţiuni acute, subacute, cronice (iniţiale);
y) existenţa unui plan de pregătire continuă a personalului medical.
Art. 20
Pentru prevenirea infectiilor interioare IBCvT Tg. Mures este obligat sa aplice normele tehnice ale Ministerului Sanatatii Publice si sa ia orice masuri necesare.
Art. 21
(1) Localul IBCvT Tg. Mures si anexele sale, trebuie sa corespunda cerintelor de igiena si antiepidemice.
(2)Conducerea unitatii are obligatia de a asigura conditii corespunzatoare necesare mentinerii autorizatiei sanitare de functionare.
Art. 22
(1) Este obligatorie inregistrarea persoanelor carora li se acorda asistenta medicala, intocmirea fisei de consultatie, a foii de observatie si a altor asemenea acte stabilite prin dispozitiile legale.
(2) Obligatiile si raspunderile care revin personalului sanitar din IBCvT Tg. Mures in inregistrarea si raportarea activitatii desfasurate, documentele folosite in circuitul acestuia, se stabilesc de Ministerul Sanatatii Publice in conformitate cu actele normative privind sistemul informational in unitatile sanitare.
(3) In acordarea asistentei medicale, personalul medico-sanitar trebuie sa respecte fara limite fiinta umana, sa se conformeze normelor de etica si deontologie, sa actioneze intotdeauna in interesul bolnavului si pentru promovarea starii de sanatate a populatiei, sa aiba o atitudine activa fata de nevoile de ingrijire a sanatatii fiecarui cetatean si a
intregii populatii, sa ingrijeasca toti bolnavii cu acelasi interes si fara conditionare de alte avantaje materiale sau servicii personale.
Art. 23
Intregul personal al IBCvT Tg. Mures trebuie sa actioneze cu fermitate pentru gospodarirea judicioasa a mijloacelor materiale si banesti, sa lupte impotriva oricaror forme de risipa sau abatere, sa contribuie la intarirea ordinei in manuirea bunului public.
Art. 24
Personalul trebuie sa-si perfectioneze continuu pregatirea profesionala aceasta fiind o indatorire de serviciu, sa cunoasca si sa aplice in practica actele normative specifice fiecarui loc de munca.
Art. 25
In cazul in care forma si stadiul de boala necesita ingrijiri medicale ce nu pot fi efectuate in IBCvT Tg. Mures, acesta prin grija sa, va indruma bolnavul la o unitate sanitara spitaliceasca sau ambulatorie competenta tehnic.
Art. 26
Asistenta medicala spitaliceasca se asigura pentru cazurile acute, cand se constata o stare a sanatatii ce pune in pericol viata sau care are acest potential ori cand diagnosticul nu poate fi stabilit si tratamentul nu poate fi aplicat in conditiile asistentei medicale ambulatorii, precum si in cazurile cronice care necesita tratament sub supraveghere sau in alte situatii justificate din punct de vedere medical.
Art. 27
Modalitatea de plata a serviciilor medicale spitalicesti este stabilita in contractul incheiat cu Casa de Asigurari de Sanatate Mures, potrivit normelor metodologice de aplicare a contractului-cadru.
Art. 28
In relatiile contractuale cu casele de asigurari de sanatate IBCvT Tg. Mures este obligat:
a)sa acorde servicii medicale respectand criteriile de calitate elaborate de Colegiul Medicilor din Romania si negociate cu Casa Nationala de Asigurari de Sanatate;
b)sa informeze asiguratii despre serviciile medicale oferite si de modul in care sunt furnizate;
c)sa nu refuze acordarea asistentei medicale de urgenta ori de cate ori se solicita aceste sevicii;
d)sa respecte confidentialitatea tuturor datelor si informatiilor privitoare la asigurati, precum si intimitatea si demnitatea acestora;
e)sa factureze lunar, in vederea decontarii de catre casa de asigurari de sanatate, activitatea realizata, conform contractului de furnizare de servicii medicale;
f)sa acorde servicii medicale de specialitate tuturor asiguratilor, indiferent de casa de asigurari de sanatate la care s-a virat contributia de asigurari de sanatate pentru acestia;
g)sa informeze medicul de familie al asiguratului sau, dupa caz, medicul de specialitate din ambulatoriul de specialitate, prin scrisoare medicala, despre diagnosticul stabilit, controalele, investigatiile, tratamantele efectuate sau sa transmita orice alte informatii referitoare la starea de sanatate a asiguratului;
h)sa respecte destinatia sumelor contractate prin acte aditionale;
i)pentru eficientizarea serviciilor medicale se vor intocmi liste de asteptare, cu exceptia cazurilor de urgenta medico- chirurgicala;
j)sa transmita datele solicitate de casele de asigurari de sanatate si de Autoritatea de Sanatate Publica privind furnizarea serviciilor medicale si starea de sanatate a persoanelor consultate sau tratate, fiind direct raspunzatoare de corectitudinea acestora, potrivit formularelor de raportare stabilite prin ordin comun al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate si al ministrului sanatatii publice, care se pun la dispozitie in mod gratuit;
k) sa prezinte casei de asigurari de sanatate, in vederea decontarii, indicatorii specifici stabiliti prin normele metodologice de aplicare a contractului-cadru;
l)sa elibereze acte medicale in conditiile stabilite prin norme;
m)sa raporteze indicatorii prevazuti in normele privind executia, raportarea si controlul programelor nationale de sanatate si sa utilizeze eficient sumele cu aceasta destinatie. Pentru aceste activitati IBCvT Tg. Mures va tine evidente distincte;
n)sa solicite documentele care atesta calitatea de asigurat;
o)sa transmita institutiilor abilitate datele clinice la nivel de pacient, codificate conform Clasificarii internationale a maladiilor- varianta 10, pe baza reglementarilor in vigoare.
(2)In situatia in care pacientul nu poate dovedi calitatea de asigurat potrivit alin. (1) lit. n), IBCvT Tg. Mures acorda serviciile medicale de urgenta necesare, avand obligatia sa evalueze situatia medicala a pacientului si sa externeze pacientul daca internarea nu se mai justifica; la solicitarea pacientului care nu are calitatea de asigurat, se poate continua internare, cu suportare cheltuielilor aferente serviciilor medicale de catre acesta; IBCvT Tg. Mures are obligatia de a anunta casa de asigurari de sanatate cu care a incheiat contract de furnizare de servicii medicale despre internarea acestor pacienti, in termen de 72 de ore de la internarea pacientului, cu justificarea medicala a internarii de urgenta; in aceasta situatie casele de asigurari de sanatate deconteaza spitalului contravaloarea numarului de zile de spitalizare corespunzatoare perioadei de urgenta, cu respectare conditiilor de decontare a serviciilor medicale spitalicesti.
(3)Conducerea IBCvT Tg. Mures participa la actiuni de instruire organizate de Autoritatea de Sanatate Publica si de Casa de Asigurari de Sanatate Judeteana privind aplicarea unitara a actelor normative referitoare la asigurarile sociale de sanatate si a actelor normative privind asistenta medicala in Romania.
Art. 29
In relatiile contractuale cu Casa de Asigurari de Sanatate Mures, IBCvT are urmatoarele drepturi:
a)sa primeasca contravaloarea serviciilor medicale efectiv realizate potrivit contractelor si actelor aditionale incheiate cu casele de asigurari de sanatate;
b)sa incaseze contravaloarea serviciilor medicale efectuate de la persoanele care se prezinta fara bilet de trimitere si care nu constituie urgente medico- chirurgicale, precum si coplata pentru unele servicii medicale spitalicesti acordate in asistenta medicala spitaliceasca, stabilita de catre comisia formata din reprezentanti ai Ministerului Sanatatii Publice si ai Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, cu consultarea reprezentantilor Colegiului Medicilor din Romania, si prevazuta in norme;
c)sa isi organizeze activitatea in vederea cresterii eficientei si eficacitatii actului medical, cu respectarea reglementarilor legale in vigoare.
Art.30
In relatiile contractuale cu IBCvT, Casa de Asigurari de Sanatate Mures au urmatoarele obligatii:
a)sa monitorizeze activitatea IBCvT Tg. Mures conform contractelor incheiate;
b)sa deconteze IBCvT Tg. Mures, in primele 10 zile ale lunii urmatoare celei pentru care se face plata contravaloarea serviciilor medicale acordate asiguratilor in baza facturilor si a documentelor insotitoare, cu incadrarea in sumele negociate si contractate;
c)sa raporteze Casei Nationale de Asigurari de Sanatate datele solicitate privind serviciile medicale acordate asiguratilor de catre IBCvT, in baza contractelor incheiate cu acesta, si sa respecte termenele de raportare stabilite de Casa Nationala de Asigurari de Sanatate;
d)sa informeze permanent IBCvTdespre conditiile de contractare;
e)sa tina evidenta internarilor pe asigurat, in functie de casa de asigurari de sanatate la care acesta vireaza contributia.
Art.31
Serviciile medicale spitalicesti cuprind:
a)consultatii;
b)investigatii;
c)stabilirea diagnosticului;
d)tratamente medicale si chirurgicale;
e)ingrijire, recuperare, medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale, cazare si masa.
Art.32
Serviciile medicale spitalicesti se acorda asiguratilor pe baza recomandarii de internare din partea medicului de familie sau a medicului de specialitate din unitati sanitare ambulatorii aflate in relatii contractuale cu casele de asigurari de sanatate.
Art.33
Insotitorii copiilor bolnavi in varsta de pana la 3 ani, precum si insotitorii persoanelor cu handicap de gradul I beneficiaza de plata serviciilor hoteliere (cazare si masa) din partea casei de asigurari de sanatate, in conditiile stabilite prin norme.
Art. 34
(1) Asiguratii suporta contravaloarea:
a)serviciilor hoteliere cu grad inalt de confort; definirea gradului inalt de confort se stabileste prin norme;
b)serviciilor medicale efectuate la cerere;
c)unor servicii medicale de inalta performanta, stabilite de catre comisia formata din reprezentanti ai Ministerului Sanatatii Publice si ai Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, cu avizul reprezentantilor Colegiului Medicilor din Romania, si prevazute in norme.
(2)Tarifele serviciilor prevazute la alin. (1) se stabilesc de IBCvT Tg. Mures in conditiile legii.
Atributii in domeniul finantarii, al elaborarii bugetului de venituri si cheltuieli si a situatiilor financiare trimestriale si anuale
Art. 35
(1) IBCvT Tg. Mures este institutie publica finantata integral din venituri proprii si functioneaza pe principiul autonomiei financiare. Veniturile proprii ale IBCvT Tg. Mures provin din sumele incasate pentru serviciile medicale prestate pe baza de contracte incheiate cu casele de asigurari de sanatate si din alte surse, conform legii.
(2) IBCvT Tg. Mures monitorizeaza lunar executia bugetara, urmarind realizarea veniturilor si efectuarea cheltuielilor in limita bugetului aprobat.
(3) IBCvT Tg. Mures primeste sume de la bugetul de stat prin bugetul Ministerului Sanatatii Publice care vor fi utilizate numai pentru destinatiile pentru care au fost alocate.
(4) De la bugetul de stat se asigura ;
a)desfasurarea activitatilor cuprinse in programele nationale de sanatate ;
b)dotarea cu echipamente medicale , in conditiile legii ;
c)expertizarea, transformarea si consolidarea constructiilor grav afectate de seisme si de alte cazuri de forta majora ;
d)modernizarea, transformarea si extinderea constructiilor existente, precum si efectuarea de reparatii capitale.
e) alte cheltuieli curente şi de capital;
(6) IBCvT Tg. Mures poate realiza venituri suplimentare din:
a) donaţii şi sponsorizări;
b) legate;
c) asocieri investiţionale în domenii medicale ori de cercetare medicală şi farmaceutică;
d) închirierea unor spaţii medicale, echipamente sau aparatură medicală către alţi furnizori de servicii medicale, în condiţiile legii;
e) contracte privind furnizarea de servicii medicale încheiate cu casele de asigurări private sau agenţi economici;
f) editarea şi difuzarea unor publicaţii cu caracter medical;
g) servicii medicale, hoteliere sau de altă natură, furnizate la cererea unor terţi;
i) contracte de cercetare şi alte surse;
j) alte surse, conform legii.
Art. 36
(1) Contractul de furnizare de servicii medicale al IBCvT Tg. Mures cu casa de asigurari de sanatate reprezinta sursa principala a veniturilor in cadrul bugetului de venituri si cheltuieli si se negociaza de catre manager cu conducerea casei de asigurari de sanatate, in functie de indicatorii stabiliti in contractul-cadru de furnizare de sevicii medicale.
(2) In cazul refuzului uneia din parti de a semna contractul de furnizare de servicii medicale cu casa de asigurari de sanatate, se constituie o comisie de mediere formata din reprezentanti ai Ministerului Sanatatii Publice, precum si ai Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, care, in termen de maximum 10 zile, solutioneaza divergentele.
(3) IBCvT Tg. Mures poate incheia contracte de furnizare de servicii medicale si cu casele de asigurari de sanatate private.
Art. 37
(1) Proiectul bugetului de venituri şi cheltuieli al IBCvT Tg. Mures se elaborează de către comitetul director pe baza propunerilor fundamentate ale conducătorilor secţiilor şi compartimentelor din structura IBCvT Tg. Mures, în conformitate cu normele metodologice aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii publice şi cu contractele colective de muncă.
(2) Bugetul de venituri şi cheltuieli al IBCvT Tg. Mures se aprobă de ordonatorul de credite ierarhic superior, la propunerea managerului.
(3) Execuţia bugetului de venituri şi cheltuieli se raportează lunar, respectiv trimestrial.
(5) In cazul existentei unor datorii la data încheierii contractului de management, acestea vor fi evidentiate separat in contractul de administrare, prin care se vor stabili posibilitatile si intervalul de timp in vederea lichidarii acestora, in conditiile legii.
Art. 38
Controlul asupra activitatii financiare a IBCvT Tg. Mures se face, in conditiile legii, de catre Curtea de Conturi, Ministerul Sanatatii Publice sau de alte organe abilitate de lege.
Art.39
Decontarea contravalorii serviciilor medicale contractate se face conform contractului de furnizare de servicii medicale, pe baza de documente justificative, in functie de realizarea acestora, cu respectarea prevederilor contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului asigurarilor sociale de sanatate.
Art. 40
În cazul unor activităţi medicale sau farmaceutice pentru care IBCvT Tg. Mures nu are specialişti competenţi în astfel de activităţi sau manopere medicale, se poate încheia un contract privind furnizarea unor astfel de servicii medicale sau farmaceutice cu un cabinet medical specializat, respectiv furnizor de servicii farmaceutice ori cu o altă unitate medicală publică sau privată acreditată. Unităţile spitaliceşti pot încheia contracte privind furnizarea de servicii auxiliare necesare funcţionării IBCvT Tg. Mures.
Art.41 ATRIBUŢIILE PERSONALULUI MEDICAL
A. PERSONAL MEDICAL CU STUDII SUPERIOARE
1. Medic Şef Secţie:
- organizează, planifică şi coordonează întreaga activitate în secţia pe care o conduce, materializată în indicatorii de performanţă ai secţiei;
- solicită conducerii IBCvT necesarul anual de medicamente şi materiale sanitare al secţiei, investiţiile şi lucrările de reparaţii curente şi capitale necesare pentru desfăşurarea activităţii în secţia respectivă în limita BVC al secţiei;
- asigură cu ajutorul departamentelor administrative condiţiile şi resursele necesare desfăşurării activităţii secţiei;
- coordonează realizarea de proiecte de finanţare prin programe naţionale şi internaţionale a cercetării ştiiţifice medicale în secţia clinică pe care o conduce, precum şi desfăşurarea de studii clinice.
- organizează la începutul programului, raportul de gardă, cu care ocazie, se analizează evenimentele din secţie din ultimele 24 ore, stabilindu-se măsurile necesare;
- supervizează conduita terapeutică, avizează tratamentul, prescrierea investigaţiilor paraclinice, a indicaţiilor operatorii şi programului operator pentru pacienţii internaţi în cadrul secţiei;
- examinează pacienţii din secţie, periodic şi ori de câte ori este nevoie şi avizează externarea;
- organizează, controlează şi îndrumă direct activitatea personalului din secţia cu paturi şi din cabinetele de specialitate de profil din ambulator;
- răspunde juridic de programarea şi desfăşurarea lunară a gărzilor pe secţie;
- întocmeşte graficul lunar de activitate, pentru toate locurile de muncă şi îl supune aprobării conducerii;
- selectează personalul necesar secţiei pe baza deprinderilor necesare pentru fiecare loc de muncă;
- organizează şi participă la confruntarea anatomo-clinică a cazurilor deosebite;
- organizează activitatea de educaţie sanitară, controlează şi răspunde de respectarea regimului de odihnă, servirea mesei şi primirea vizitelor de către bolnavi;
- aprobă zilele libere şi concediile legale de odihnă conform planificării, care vor fi vizate de conducerea IBCvT;
- informează periodic şi de câte ori este nevoie conducerea IBCvT asupra activităţii secţiei;
- coordonează şi controlează modul în care pacienţii internaţi sunt informaţi asupra serviciilor medicale;
- stabileşte nevoile de pregătire profesională şi integrează în cadrul colectivului noii angajaţi;
- instruieşte personalul medical din subordine;
- susţine programele de perfecţionare continuă a personalului secţiei;
- asigură condiţii pentru dezvoltarea capacităţii profesionale a personalului secţiei ;
- concepe şi susţine modalităţi de motivare a personalului din subordine;
- propune recompense şi sancţiuni personalului angajat al secţiei pe care o conduce;
- propune măsuri de îmbunătăţire a condiţiilor de muncă, a prevenirii accidentelor şi a îmbolnăvirilor profesionale;
- controlează efectuarea investigaţiilor prescrise; asigură şi urmăreşte stabilirea diagnosticului, aplicarea corectă a indicaţiilor terapeutice şi hotărăşte împreună cu medicul curant momentul externării bolnavilor;
- organizează şi răspunde de acordarea asistenţei de urgenţă la primire în secţie şi pe timpul spitalizării;
- organizează activitatea de contravizită şi gardă în secţie, conform reglementărilor în vigoare;
- colaborează cu medicii şefi ai altor secţii şi laboratoare în vederea stabilirii diagnosticului şi aplicării tratamentului corespunzător la pacienţii internaţi în secţie;
- organizează consulturile medicale de specialitate şi după caz a altor activităţi (evaluări specializate);
- introduce în practică cele mai eficiente metode de diagnostic şi tratament;
- asigură păstrarea, prescrierea şi evidenţa substanţelor stupefiante în secţie;
- organizează şi răspunde de activitatea de recuperare medicală a pacienţilor internaţi, acolo unde este cazul;
- asigură întreţinerea aparaturii, instrumentarului şi întregului inventar al secţiei şi sesizează orice problemă tehnică departamentului respectiv;
- coordonează, controlează şi răspunde de evidenţa distinctă a pacienţilor internaţi în urma unor accidente de muncă apărute în cursul exercitării profesiei, a îmbolnăvirilor profesionale, a daunelor, prejudiciilor aduse sănătăţii de alte persoane, pentru care contravaloarea serviciilor medicale furnizate nu se suportă de către Casa de Asigurări de Sănătate, ci de angajator sau de persoanele vinovate;
- organizează şi controlează modul de aplicarea a măsurilor de igienă şi antiepidemice în vederea prevenirii infecţiilor nosocomiale;
- controlează, semnează şi răspunde de completarea foilor de observaţie clinică a bolnavilor în primele 24 ore de la internare şi de înscrierea zilnică a evoluţiei şi a tratamentului aplicat;
- controlează eliberarea, conform normelor legale, a documentelor medicale întocmite în secţie;
- controlează modul de păstrare în secţie, pe timpul spitalizării, a documentelor de spitalizare (foaia de observaţie, fişa de anestezie, foaia de temperatură, buletine de analiză, biletul de trimitere etc.) a pacienţilor internaţi;
- controlează modul de păstrare, stocare, organizare şi îndosariere, conform normelor legale, a tururor documentelor de spitalizare ale pacienţilor, până în momentul predării lor către arhiva IBCvT.
- controlează şi asigură prescrierea şi justa utilizare a medicamentelor şi evitarea polipragmaziei, respectând indicaţiile Comisiei medicamentului din IBCvT;
- controlează calitatea alimentelor pe secţie;
- controlează permanent ţinuta corectă şi comportamentul personalului din secţie;
- are obligaţia de a analiza periodic decesele survenite în secţie şi de a prezenta un raport Comisiei de analiză a decesului;
- îndeplineşte orice alte sarcini stabilite de conducerea IBCvT în limita mandatului propriu
- răspunde de asigurarea îngrijirilor medicale în cadrul secţiei respective în conformitate cu standardele în vigoare;
- răspunde de elaborarea obiectivelor secţiei, îndeplinirea sarcinilor de serviciu şi realizarea indicatorilor de performanţă stabiliţi;
raportează conducerii IBCvT până la finele fiecărei luni indicatorii de performanţă realizaţi ai secţiei;
- răspunde de încadrarea în bugetul alocat secţiei de către conducerea IBCvT;
- răspunde de aplicarea dispoziţiilor legale privind internarea bolnavilor în secţia cu paturi;
- răspunde de prevenirea infecţiilor nosocomiale în secţia pe care o conduce;
- răspunde de întocmirea întregii documentaţii legate de activitatea secţiei;
- răspunde de corectitudinea tuturor informaţiilor legate de activitatea secţiei;
- răspunde de păstrarea, prescrierea şi evidenţa substanţelor stupefiante în secţie;
- răspunde de calitatea actului medical din secţia pe care o conduce;
- răspunde de pregătirea preoperatorie şi tratamentul post-operator în cazul medicilor şefi ai clinicilor chirurgicale;
- răspunde de buna utilizare şi întreţinere a aparaturii, instrumentarului şi întregului inventar al secţiei;
- răspunde de cunoaşterea şi aplicarea legislaţiei specifice domeniului de activitate;
- răspunde de integrarea programele de perfecţionare continuă a personalului secţiei;
- răspunde de implementarea proiectelor şi a programelor manageriale în cadrul secţiei;
- răspunde de soluţionarea sugestiilor, sesizărilor şi reclamaţiilor referitoare la activitatea secţiei;
- răspunde de informarea promptă a conducerii asupra abaterilor constatate de la normele stabilite şi propune un plan de soluţionare a acestora;
- răspunde la nivelul secţiei de modul în care sunt păstrate şi organizate documentelor pacienţilor (foi de observaţie, fişe ale pacienţilor, etc. ) pînă în momentul predării acestora către Departamentul Arhivă al IBCvT, pe baza procesului-verbal.
- răspunde de respectarea la nivelul secţiei a regulamentului de organizare şi funcţionare, a procedurilor de lucru şi a protocoalelor stabilite, a regulamentului de ordine interioară al IBCvT şi după caz a normelor de conduită stabilite pe secţie;
- răspunde de respectarea confidenţialităţii tuturor datelor şi informaţiilor privitoare la pacienţi, a intimităţii şi demnităţii acestora
- aducerea la cunoştinţă întregului personal al secţiei a Regulamentului de ordine interioară al IBCvT, a tuturor măsurilor/deciziilor conducerii care au implicaţii asupra personalului din secţie, a raporturilor de muncă ale acestora;
- verificarea respectarii, de către întregul personal al secţiei, a sarcinilor de serviciu şi a normelor de comportare în unitate, stabilite prin Regulamentul de ordine interioară al IBCvT;
- respectarea drepturilor şi obligaţiilor ce revin angajaţilor din subordine care rezultă din Contractul colectiv de muncă la nivel de ramura sanitara, Regulamentul de ordine interioară al IBCvT şi fişa postului;
- controlarea aplicării şi respectării măsurilor de protecţie a muncii în secţie;
- elaborarea şi revizuirea la nevoie a fişelor de post a personalului din subordine;
- propune la nevoie sancţiuni disciplinare conform legislaţiei în vigoare;
- verificarea respectării programului de lucru în cadrul secţiei pe care o conduce.
2. Medic primar, specialist – din secţiile cu paturi:
- Examinează bolnavii imediat la internare şi completează Foaia de Observaţie în primele 24 de ore, iar în cazuri de urgenţă, imediat foloseşte investigaţiile paraclinice efectuate ambulator;
- Examinează zilnic bolnavii şi consemnează în Foaia de Observaţie evoluţia explorărilor de laborator, alimentaţia şi tratamentul corespunzător;
- În cazul în care este angajat al UMF şi desfăşoară activitate integrată participă la realizarea de proiecte de finanţare prin programe naţionale şi internaţionale a cercetării ştiiţifice medicale în IBCvT, participând şi la desfăşurarea de studii clinice în IBCvT;
- Prezintă medicului şef de secţie situaţia bolnavilor pe care îi are în îngrijire şi solicită sprijinul acestuia ori de câte ori este necesar;
- Comunică zilnic medicului de gardă bolnavii gravi pe care îi are în îngrijire şi care necesită supraveghere deosebită;
- Medicul primar răspunde şi conduce echipa de gardă conform graficului lunar;
- Întocmeşte şi semnează condica de medicamente pentru bolnavii pe care îi îngrijeşte; supraveghează tratamentele medicale executate de cadrele medii şi auxiliare sanitare iar la nevoie le efectuează personal;
- Recomandă şi urmăreşte zilnic regimul alimentar al bolnavilor;
- Răspunde de activitatea medicală din saloanele ce îi sunt repartizate de şeful clinicii;
- Răspunde de activitatea rezidenţilor pe care îi are în pregătire;
- Controlează şi răspunde de întreaga activitate de îngrijire a bolnavilor desfăşurată de personalul mediu, auxiliar şi elementar sanitar cu care lucrează;
- Asigură şi răspunde de aplicarea tuturor măsurilor de igienă şi antiepidemice, precum şi a normelor de protecţia muncii în sectorul de activitate pe care îl are în grijă;
- Raportează cazurile de boli infecţioase şi boli profesionale potrivit dispoziţiilor în vigoare;
- Răspunde de disciplina, ţinuta şi comportamentul personalului în subordine şi al bolnavilor pe care îi are în îngrijire;
- Asigură contravizita şi gărzile în secţie potrivit graficului de muncă stabilit de către medicul şef de secţie sau în situaţii deosebite, din dispoziţia acestuia, vizata de conducerea IBCvT
- Întocmeşte formele de externare ale bolnavilor şi redactează orice act medical aprobat de conducerea IBCvT în legătură cu bolnavii pe care îi are sau i-a avut în îngrijire.
- Asigură consultaţii de specialitate în ambulator conform programului întocmit de medicul şef al secţiei;
- Face parte din echipa operatorie în intervenţiile chirurgicale care se efectuează bolnavilor aflaţi sub îngrijirea lui, potrivit indicaţiilor şi programului stabilit de medicul de secţie;
- Răspunde de înscrierea protocolului operator în condica de intervenţii chirurgicale şi în foaia de observaţie a bolnavului;
- Îndeplineşte orice alte sarcini stabilite de şeful de secţie şi conducerea IBCvT.
3. Medic primar, specialist – Laborator:
- Efectuează analize si investigaţii medicale de specialitate, prin metode manuale (aplicând tehnicile standard de laborator) si automate (aplicând tehnicile din manualele de utilizare, recomandate de producătorii aparatelor), interpretează rezultatele obţinute;
- Intocmeste si semnează documentele privind investigaţiile efectuate;
- Răspunde prompt la solicitari in caz de urgente medico-chirurgicale ce necesita investigaţii de laborator si/sau la consult cu alţi medici;
- În cazul în care este angajat al UMF şi desfăşoară activitate integrată participă la realizarea de proiecte de finanţare prin programe naţionale şi internaţionale a cercetării ştiiţifice medicale în IBCvT, participând şi la desfăşurarea de studii clinice în IBCvT;
- Anunta, in scris, conducerea laboratorului despre defecţiunile si/sau funcţionarea anormala a aparatelor, tehnicii de calcul si a sistemului informaţional existent in compartiment;
- Solicita intervenţia service si intretinere tehnica periodica atunci când este cazul, si notează aceste intervenţii in jurnalul de service si intretinere al aparatului respectiv;
- Răspunde de evidenta scrisa a reactivilor si materialelor de laborator primite in compartiment pentru utilizare, răspunde de utilizarea judicioasa a acestora;
- Verifica si răspunde de îndepărtarea reziduurilor biologice rezultate din activitatea specifica compartimentului, conform normelor legale in vigoare;
- Răspunde de întocmirea si păstrarea documentelor din compartimentului de lucru;
- Verifica si răspunde de realizarea si menţinerea curateniei si dezinfecţiei la locul de munca, conform normelor legale in vigoare;
- Verifica, îndruma si răspunde de activitatea profesionala a personalului aflat in subordinea sa in compartimentul de lucru;
- Urmareste introducerea in practica a metodelor si tehnicilor noi de laborator;
- Răspunde de asigurarea condiţiilor igienico-sanitare la locul de munca, de disciplina si comportamentul personalului in subordine;
- Respecta reglementările in vigoare privind gestionarea deşeurilor rezultate din activitatile medicale (prevederile din Ordinul M.S. nr. 663 / 4.10.1999 si din Ordinul M.S. nr. 219 / 01.04.2002);
- Supraveghează si răspunde personal, de mijloacele fixe si obiectele de inventar pe care le are in responsabilitate si/sau se afla in compartimentul de lucru: ustensile, aparate, produse etc.;
- Răspunde de păstrarea in bune condiţii si utilizarea corecta, raţionala si eficienta a mijloacelor, materialelor si produselor pe care le primeşte si are in folosinţa sau care sunt utilizate de personalul in subordine;
- Poarta in permanenta, in timpul programului de lucru, echipamentul de protecţie stabilit, pe care-l schimba ori de câte ori este necesar in vederea păstrării igienei si a aspectului estetic personal, precum si ecusonul standard pentru identificare;
- Respecta normele igienico – sanitare si de protecţia muncii;
- Respecta normele P. S. I.;
- Respecta programul de lucru si semnează zilnic si la timp in condica de prezenta; timpul de munca se consemnează zilnic in condicile de prezenta ale laboratorului, cu trecerea orei de începere a programului si a orei de terminare a programului de lucru;
- Respecta comportamentul etic fata de pacienţi, apartinatori si celelalte persoane cu care vine in contact sau colaborează, având obligaţia folosirii unui limbaj politicos si a unei conduite civilizate fata de orice persoana pe parcursul desfasurarii întregii activitati in cadrul IBCvT;
- Respecta secretul profesional si Codul de etica si deontologie profesionala
- Respecta prevederile din regulamentul de ordine interioara;
- Respecta reglementările in vigoare privind prevenirea, controlul si combaterea infecţiilor nozocomiale (prevederile cuprinse in Ordinul M.S. nr. 984 / 23.06.1994);
- Se preocupa de actualizarea cunostintelor profesionale, de insusirea cunostintelor necesare utilizării echipamentelor, prin studiu individual sau alte forme de educatie continua;
- Participa la procesul de formare a viitorilor asistenţi si medici;
- Cunoaşte prevederile cuprinse in Ordinul M.S. nr. 119/2004 (pentru aprobarea normelor privind autorizarea si funcţionarea laboratoarelor care efectuează analize medicale);
- Executa si alte sarcini de serviciu (corespunzătoare postului si in limita competentelor profesionale certificate), la solicitarea conducerii laboratorului;
- Răspunde de modul de îndeplinire al sarcinilor de serviciu.
4. Medic primar, medic specialist – Radiologie:
- Efectuează investigaţii de specialitate;
- Intocmeşte şi semnează documentele privind investigaţiile efectuate;
- Urmăreşte perfecţionarea pregătirii profesionale a personalului în subordine;
- Răspunde prompt la solicitări în caz de urgenţe medico – chirurgicale sau de consulturi cu alţi medici;
- Controlează activitatea personalului subordonat;
- Urmăreşte introducerea în practică a metodelor şi tehnicilor noi;
- Foloseşte corect aparatura şi ia măsuri în caz de defecţiune prin anunţarea personalului tehnic în vederea reparaţiilor;
- Răspunde de asigurarea condiţiilor igienico – sanitare la locul de muncă, de disciplină, ţinuta şi comportamentul personalului în subordine;
- Supraveghează ca developarea filmelor radiografice să se execute corect şi în aceeaşi zi, răspunde de buna conservare şi depozitare a filmelor radiografice;
- Urmăreşte aplicarea măsurilor de protecţie contra iradierii, atât pentru personalul sanitar cât şi pentru bolnavii care se prezintă pentru investigaţii radiologice;
- Indeplineşte orice alte sarcini stabilite de conducerea spitalului;
B. PERSONAL MEDICAL CU STUDII MEDII
1. Asistenta şefă:
1.) Asistenta şefă din secţie este subordonată direct medicului şef de secţie.
2.) Asistenta şefă din secţie are în principal următoarele sarcini :
- Indrumă şi controlează întreaga activitate a personalului mediu, auxiliar şi elementar sanitar din secţie ;
- Asigură primirea bolnavilor în secţie, precum şi informarea acestora asupra prevederilor regulamentului de ordine interioară al spitalului, referitor la drepturile şi îndatoririle bolnavilor internaţi;
- Semnalează medicului şef de secţie aspectele deosebite cu privire la evoluţia şi îngrijirea bolnavilor;
- Organizează la începutul programului, raportul de gardă al personalului mediu şi auxiliar sanitar, cu care ocazie, se analizează evenimentele din secţie din ultimele 24 ore, stabilindu-se măsurile necesare;
- Participă la raportul de gardă al medicilor;
- Insoţeşte medicul şef de secţie la vizită, consemnează şi asigură îndeplinirea de către personalul în subordine, a tuturor indicaţiilor date de acesta;
- Tine evidenţa mişcării bolnavilor în registrul de intrare şi ieşire al secţiei şi transmite situaţia locurilor libere la camera de gardă şi registratorului medical;
- Intocmeşte necesarul de regimuri alimentare pentru secţie; organizează şi asistă la distribuirea mesei;
- Asigură trimiterea condicilor de medicamente la farmacie şi administrarea tratamentului potrivit indicaţiilor medicale;
- Organizează păstrarea medicamentelor primite pentru tratamentul zilnic;
răspunde de bunurile aflate în gestiunea sa, asigurând utilizarea şi păstrarea acestora în condiţii corespunzătoare;
- Răspunde de aplicarea măsurilor de igienă şi antiepidemice;
- Se îngrijeşte de asigurarea instrumentarulu necesar efectuării tratamentelor curente şi de urgenţă;
- Controlează şi răspunde de asigurarea sterilizării instrumentarului şi a tuturor măsurilor de asepsie şi antisepsie, necesare prevenirii transmiterii infecţiilor interioare;
- Organizează şi controlează folosirea integrală a timpului de muncă al personalului din subordine, întocmeşte graficul de lucru al acestuia, controlează predarea serviciului pe ture şi asigură folosirea judicioasă a personalului în perioadele de concedii; în lipsa ei delegă un cadru mediu corespunzător care să răspundă de sarcinile asistentei şefe;
- Controlează şi răspunde de ţinuta şi disciplina personalului din subordine şi a bolnavilor internaţi;
- Participă la întocmirea fişelor anuale de apreciere a activităţii personalului mediu, auxiliar şi elementar sanitar din secţie;
- Se preocupă de ridicarea continuă a nivelului profesional al personalului din subordine;
- Sprijină buna desfăşurare a muncii de pregătire practică a elevilor şcolilor sanitare aflaţi în stagiu şi a elevelor de la cursurile organizate de Crucea Roşie;
- Supraveghează desfăşurarea vizitelor la bolnavi de către aparţinători;
- Organizează şi controlează activitatea de educaţie sanitară a bolnavilor şi aparţinătorilor de către personalul din subordine.
- colectarea datelor la nivel de pacient conform Instrucţiunilor Centrului de Colectare, Statistică Sanitară şi Documentare Medicală:
date demografice,
diagnostic principal, diagnostice secundare,
proceduri terapeutice,
starea la externare a pacientului,
asigurarea corectitudinii datelor colectate,
păstrarea confidenţialităţii datelor colectate.
Asistenta şefă răspunde de modul cum organizează şi controlează efectuarea curăţeniei în conformitate cu normele prevăzute de Ordinul Ministerului Sănătăţii nr.185/2003, în:
- saloane şi toate încăperile aparţinând secţiei;
- coridoare;
- scările dintre etajul secţiei şi etajul inferior;
- răspunde de existenţa biletului de voie a persoanelor care însoţesc în saloane bolnavii grav.
2. Asistent medical – secţiile cu paturi:
- Îşi desfăşoară activitatea în mod responsabil, conform reglementărilor profesionale şi cerinţelor postului;
- Respectă regulamentul de ordine interioară;
- Preia pacientul nou internat şi însoţitorul acestuia (în funcţie de situaţie), verifică toaleta personală, ţinuta de spital şi îl repartizează la salon;
- Acordă prim ajutor în situaţii de urgenţă şi cheamă medicul;
- Participă la asigurarea unui climat optim şi de siguranţă în salon;
- Identifică problemele de îngrijire ale pacienţilor, stabileşte priorităţile, elaborează şi implementează planul de îngrijire şi evaluează rezultatele obţinute pe tot parcursul internării;
- Prezintă medicului de salon pacientul pentru examinare şi îl informează asupra stării acestuia de la internare si pe tot parcursul internării, observă simptomele şi starea pacientului, le înregistrează în dosarul de îngrijire şi informează medicul;
- Pregăteşte bolnavul şi ajută medicul la efectuarea tehnicilor speciale de investigaţii şi tratament;
- Pregăteşte bolnavul, prin tehnici specifice, pentru investigaţii speciale sau intervenţii chirurgicale, organizează transportul bolnavului şi la nevoie supraveghează starea acestuia pe timpul transportului;
- Recoltează produse biologice pentru examenele de laborator, conform prescripţiei medicului;
- Răspunde de îngrijirea bolnavilor din salon şi supraveghează efectuarea de către infirmieră a toaletei, schimbării lenjeriei de corp şi de pat, creării condiţiilor pentru satisfacerea nevoilor fiziologice, schimbării poziţiei bolnavului;
- Observă apetitul pacienţilor, supraveghează şi asigură alimentarea pacienţilor dependenţi, supraveghează distribuirea alimentelor conform dietei consemnate în foaia de observaţie;
- Administrează personal medicaţia, efectuează tratamentele, imunizările, testările biologice, conform prescripţiei medicale;
- Pregăteşte echipamentul, instrumentarul şi materialul steril necesar intervenţiilor;
- Asigură pregătirea preoperatorie a pacientului;
- Asigură îngrijirile postoperator;
- Semnalează medicului orice modificări depistate;
- Participă la acordarea îngrijirilor paliative şi instruieşte familia sau aparţinătorii pentru acordarea acestora;
- Supraveghează modul de desfăşurare a vizitelor aparţinătorilor conform regulamentului de ordine interioară;
- Efectuează verbal sau în scris preluarea/predarea fiecărui pacient şi a serviciului în cadrul raportului de tură.
- Pregăteşte pacientul pentru externare;
- În caz de deces inventariază obiectele personale, identifică cadavrul şi organizează transportul acestuia la locul stabilit de conducerea IBCvT;
- Utilizează şi păstrează, în bune condiţii echipamentele şi instrumentarul din dotare, supraveghează colectarea materialelor şi instrumentarului de unică folosinţă utilizat şi se asigură de depozitarea acestora în vederea distrugerii;
- Poartă echipamentul de protecţie prevăzut de regulamentul de ordine interioară, care va fi schimbat ori de câte ori este nevoie, pentru păstrarea igienei şi a aspectului estetic personal;
- Respectă reglementările în vigoare privind prevenirea, controlul şi combaterea infecţiilor nosocomiale;
- Respectă secretul profesional şi codul de etică al asistentului medical;
- Respectă şi apără drepturile pacientului;
- Se preocupă de actualizarea cunoştinţelor profesionale, prin studiu individual sau alte forme de educaţie continuă şi conform cerinţelor postului.
3. Asistent medical – Radiologie:
- Pregăteşte bolnavul şi materialele necesare examenului radiologic;
- Inregistrează bolnavii în registrul de consultaţii pentru radioscopii şi radiografii cu datele de identitate necesare;
- Efectuează radiografiile la indicaţiile medicului;
- Execută developarea filmelor radiografice şi conservă filmele în filmotecă, conform indicaţiilor medicului;
- Păstrează filmele radiografice, prezentând medicului radiolog toate filmele radiografice pentru interpretare;
- Inregistrează filmele în camera obscură şi după uscarea lor înscrie datele personale pe coperţile filmelor;
- Păstrează evidenţa substanţelor şi materialelor consumabile;
- Inscrie rezultatele interpretării filmelor în registrul de consultaţii radiologice;
- Asigură evidenţa examenelor radioscopice şi radiografice;
- Păstrează evidenţa la zi a filmelor consumate;
- Participă împreună cu medicul radiolog la procesul de învăţământ şi la activitatea de cercetare ştiinţifică;
- Asigură utilizarea în condiţii optime a aparaturii şi sesizează orice defecţiuni în vederea menţinerii ei în stare de funcţionare;
- Ameliorează pregătirea profesională de specialitate prin perfecţionarea permanentă a cunoştinţelor teoretice şi practice;
- Utilizează şi păstrează, în bune condiţii, echipamentele şi instrumentarul din dotare, supraveghează colectarea materialelor şi instrumentarului de unică folosinţă utilizat şi se asigură de depozitarea acestora în vederea distrugerii;
- Respectă regulamentul de ordine interioară;
- Respectă reglementările în vigoare privind prevenirea, controlul şi combaterea infecţiilor nosocomiale;
- Supraveghează ordinea şi curăţenia la locul de muncă.
4. Asistent medical – farmacie:
- Organizează spaţiul de muncă şi activităţile necesare distribuirii medicamentelor şi materialelor sanitare;
- Asigură aprovizionarea, recepţia, depozitarea şi păstrarea medicamentelor şi produselor farmaceutice;
- Eliberează medicamente şi produse galenice, conform prescripţiei medicului;
- Recomandă modul de administrare a medicamentelor eliberate, conform prescripţiei medicului;
- Oferă informaţii privind efectele şi reacţiile adverse ale medicamentului eliberat;
- Participă, alături de farmacist, la pregătirea unor preparate galenice;
- Verifică termenele de valabilitate a medicamentelor şi produselor farmaceutice şi previne degradarea lor;
- Respectă reglementările în vigoare privind prevenirea, controlul şi combaterea infecţiilor nosocomiale;
- Participă la realizarea programelor de educaţie pentru sănătate;
- Participă la activităţi de cercetare;
- Respectă secretul profesional şi codul de etică al asistentului medical;
- Utilizează şi păstrează în bune condiţii, echipamentele şi instrumentarul din dotare, supraveghează colectarea materialelor şi instrumentarului de unică folosinţă utilizat şi se asigură de depozitarea acestora în vederea distrugerii;
- Se preocupă de actualizarea cunoştinţelor profesionale, prin studiu individual sau alte forme de educaţie continuă;
- Participă la procesul de formare a viitorilor asistenţi medicali de farmacie;
- Respectă normele igienico-sanitare şi de protecţia muncii;
- Respectă regulamentul de ordine interioară.
5. Asistent medical – Laborator:
- Pregăteşte fizic şi psihic pacientul, în vederea efectuarii procedurilor specifice, după caz;
- Pregăteşte materialul necesar în vederea prelevării produselor biologice;
- Sterilizează materialele necesare investigaţiilor de laborator;
- Recoltează produse biologice (în ambulator sau la patul bolnavului, după caz);
- Prelevează unele produse biologice necesare investigaţiilor de laborator;
- Prepară şi pregăteşte coloranţi, medii de cultură şi anumiţi reactivi necesari pentru tehnicile de laborator;
- Prepară soluţii dezinfectante;
- Respectă normele de păstrare şi conservare a reactivilor de laborator, cu care lucrează;
- Acordă primul ajutor în caz de urgenţă;
- Întocmeşte documente (buletine de analiză, înregistrarea rezultatelor de laborator);
- Înmagazinează datele de laborator pe calculator, după caz;
- Răspunde de corectitudinea datelor înregistrate;
- Asigură păstrarea şi utilizarea instrumentarului şi a aparaturii din dotare;
- Supraveghează şi controlează efectuarea curăţeniei şi a dezinfecţiei laboratorului;
- Respectă normele igienico-sanitare şi de protecţia muncii;
- Utilizează şi păstrează în bune condiţii, echipamentele şi instrumentarul din dotare, supraveghează colectarea materialelor şi instrumentarului de unică folosinţă utilizat şi se asigură de depozitarea acestora în vederea distrugerii.
- Respectă reglementările în vigoare privind prevenirea, controlul şi combaterea infecţiilor nosocomiale;
- Participă la realizarea programelor de educaţie pentru sănătate;
- Informează persoana ierarhică superioară asupra deteriorării reactivilor şi a aparaturii din dotarea laboratorului;
- Respectă secretul profesional şi codul de etică al asistentului medical;
- Se preocupă de actualizarea cunoştinţelor profesionale şi de utilizare a echipamentelor, prin studiu individual sau alte forme de educaţie continuă;
- Participă la procesul de formare a viitorilor asistenţi medicali de laborator;
- Respectă regulamentul de ordine interioară.
6. Asistent medical de la Blocul Operator are în plus următoarele sarcini:
- cunoaşterea instrumentarului şi modul de funcţionare al aparaturii şi instalaţiilor;
- pregătirea instrumentarului pentru intervenţiile chirurgicale, asistarea bolnavului pre şi intraoperator putând participa la intervenţii în caz de nevoi deosebite.
7. Asistent medical din Secţia ATI, în afara sarcinilor generale, are următoarele atribuţii :
- participă sub îndrumarea medicului ATI la pregătirea bolnavului pentru anestezie;
- supraveghează bolnavul şi administrează după indicaţiile şi sub supravegherea medicului tratamentul intraoperator;
- urmăreşte cu deosebită atenţie evoluţia postoperatorie.
8. Asistent medical de la Sterilizare instrumentar:
- utilizează cele mai bune metode de curăţire, dezinfecţie, sterilizare şi păstrare a instrumentarului de sterilizat pentru a împiedica deteriorarea;
- sterilizează întreg instrumentarul medical;
- respectă indicaţiile date de compartimentul de nozocomiale;
- răspunde direct de starea de igienă şi de starea de funcţionare a aparatelor de dezinfecţie.
C. PERSONAL AUXILIAR
1. Infirmiera:
- Îşi desfăşoară activitatea în IBCvT sub îndrumarea şi supravegherea asistentului medical;
- Pregăteşte patul şi schimbă lenjeria bolnavului;
- Efectuează sau ajută la efectuarea toaletei zilnice a bolnavului imobilizat, cu respectarea regulilor de igienă;
- Ajută bolnavii deplasabili la efectuarea toaletei zilnice;
- Ajută bolnavii pentru efectuarea nevoilor fiziologice;
- Asigură curăţenia, dezinfecţia şi păstrarea recipientelor utilizate în locurile şi condiţiile stabilite (în secţie);
- Asigură toaleta bolnavilor imobilizaţi ori de câte ori este nevoie;
- Ajută la pregătirea bolnavilor în vederea examinării;
- Transportă lenjeria murdară (de pat şi a bolnavilor) în containere speciale la spălătorie şi o aduce curată în containere speciale, cu respectarea circuitelor conform reglementărilor regulamentului de ordine interioară;
- Execută la indicaţia asistentului medical, dezinfecţia zilnică a mobilierului din salon;
- Pregăteşte la indicaţia asistentului medical, salonul pentru dezinfecţie, ori de câte ori este necesar;
- Efectuează curăţenia şi dezinfecţia cărucioarelor pentru bolnavi, a tărgilor şi a celorlalte obiecte care ajută bolnavul la deplasare;
- Pregăteşte şi ajută bolnavul pentru efectuarea plimbării şi îi ajută pe cei care necesită ajutor pentru a se deplasa;
- Colectează materialele sanitare şi instrumentarul de unică folosinţă, utilizate, în recipiente speciale şi asigură transportul lor la spaţiile amenajate de depozitare, în vederea neutralizării;
- Ajută asistentul medical şi brancardierul la poziţionarea bolnavului imobilizat;
- Goleşte periodic sau la indicaţia asistentului medical pungile care colectează urina sau alte produse biologice, excremente, după ce s-a făcut bilanţul de către asistentul medical şi au fost înregistrate în documentaţia pacientului;
- După decesul unui bolnav, sub supravegherea asistentului medical, pregăteşte cadavrul şi ajută la transportul acestuia, la locul stabilit de către conducerea instituţiei;
- Nu este abilitată să dea relaţii despre starea sănătăţii bolnavului;
- Va respecta comportamentul etic faţă de bolnavi şi faţă de personalul medico-sanitar;
- Poartă echipament de protecţie prevăzut de regulamentul de ordine interioară, care va fi schimbat ori de câte ori este nevoie, pentru păstrarea igienei şi a aspectului estetic personal;
- Respectă regulamentul de ordine interioară;
- Respectă normele igienico-sanitare şi de protecţia muncii;
- Respectă reglementările în vigoare privind prevenirea, controlul şi combaterea infecţiilor nosocomiale;
- Participă la instruirile periodice efectuate de asistentul medical privind normele de igienă şi protecţia muncii;
- Transportă alimentele de la bucătărie pe secţii sau la cantină cu respectarea normelor igienico-sanitare în vigoare;
- Asigură ordinea şi curăţenia în oficiile alimentare;
- Execută orice alte sarcini de serviciu la solicitarea asistentului medical sau a medicului.
2. Brancardier:
- Îşi desfăşoară activitatea în IBCvT sub îndrumarea şi supravegherea asistentului medical sau a medicului;
- Respectă regulamentul de ordine interioară;
- Se ocupă de transportul bolnavilor;
- Se ocupă de funcţionarea, curăţenia şi dezinfectarea cărucioarelor de transport, a tărgilor şi cunoaşte soluţiile dezinfectante şi modul de folosire;
- Efectuează transportul cadavrelor respectând regulile de etică, însoţit de încă două persoane, cu documentele de identificare;
- La transportul cadavrelor va folosi obligatoriu echipament special de protecţie;
- Va ajuta la fixarea/poziţionarea extremităţilor, segmentelor fracturate, aplicarea aparatelor gipsate, inclusiv în cadrul serviciului de gardă.
- Va anunţa orice eveniment deosebit ivit, medicului şef/asistentului medical şef de serviciu;
- Nu are dreptul să dea informaţii privind starea bolnavului;
- Va avea un comportament etic faţă de bolnav, aparţinătorii acestuia şi faţă de personalul medico-sanitar;
- Poartă echipament de protecţie prevăzut de regulamentul de ordine interioară care va fi schimbat ori de câte ori este nevoie, pentru păstrarea igienei şi a aspectului estetic personal.
3. Îngrijitoare curăţenie:
- efectuează curăţenia în condiţii corespunzătoare;
- efectuează întreţinerea gospodărească a spaţiului repartizat şi răspunde de starea de igienă a saloanelor, coridoarelor, oficiilor, scărilor, mobilierului, ferestrelor;
- curăţă şi dezinfectează băile şi WC-urile cu materiale şi ustensile folosite numai în aceste locuri;
- efectuează cu avizul personalului mediu şi auxiliar aerisirea periodică a saloanelor şi răspunde de încălzirea corespunzătoare a acestora;
curăţă şi dezinfectează urinarele, scuipaturile, etc. Conform indicaţiilor primite ;
- transportă gunoiul şi reziduurile alimentare în condiţii corespunzătoare, răspunde de depunerea lor corect;
- răspunde de păstrarea în bune condiţii a materialelor de curăţenie ce le are în grijă personal, precum şi a celor ce se folosesc în comun;
- îngrijitoarea care îşi are activitatea în alte locuri de muncă în unitate primeşte în plus o serie de sarcini corespunzătoare de la conducătorul acestora.
DISPOZITII FINALE
Art.42
Prezentul Regulament de Organizare si Functionare al IBCvT TG. Mures intregit cu fisa postului pentru toate categoriile de functii din IBCvT Tg. Mures va fi aprobat şi adus la cunostinta salariatilor prin afisare la loc vizibil.
Dispoziţiile prezentului Regulament se completează ori de câte ori este nevoie, în funcţie de reglementările care apar în legislaţie.
Fiecare sectie/compatiment/departament va inainta, spre avizare, conducerii IBCvT:
- protocoale terapeutice specifice stabilite
- proceduri de lucru
- servicii medicale prestate pacientilor internati
- circuitul pacientului
- criterii de internare
- prescrierea si asigurarea medicatiei
- criterii de prioritizare pentru accesul la serviciile medicale oferite in cazul listelor de asteptare
- norme de conduita a personalului angajat
- programul zilnic (descrierea activitatii)
- plan propriu de prevenire a infectiilor nosocomiale
- orice alte acte cerute a fi elaborate si inaintate conducerii IBCvT,
care reprezinta anexe si fac parte integranta din prezentul ROF. Valabilitatea acestora este conditionata de avizarea de catre managerul IBCvT, fiind prelucrate pe baza de semnatura si data.
Un exemplar din prezentul Regulament va fi inaintat Ministerului Sanatatii Publice pentru avizare.
Anexa – reg. manipulare cadavre
Anexa – reg. studiu clinic
English
Romana